乳牙明明很整齐，为啥一换牙就长歪了呢

家长对于孩子的牙齿健康是越来越重视，不仅希望还能拥有一口健康好牙口，同时也希望牙齿整齐美观，但很多家长发现，为什么明明乳牙时期牙齿特别整齐，怎么一换牙就都长歪了，这是为什么呢？

总体来说，牙齿越长越歪，与先天遗传因素和后天环境都有关系。

牙齿歪歪扭扭，口腔医学上称为错颌畸形。遗传因素导致的错颌畸形通常不单单表现在牙齿错乱，而常与上下颌骨发育异常相伴而生。简而言之，骨性的牙齿错乱更多与遗传有关。比如常见的“地包天”面容，如果父母存在骨性“地包天”面容，小孩就有遗传概率。

儿童口腔不良习惯是错颌畸形主要原因之一。

主要的口腔不良习惯有喂奶方式不正确、吮指、吐舌、舔牙、偏侧咀嚼、啃手指、口呼吸等。这些不良习惯，如果早发现，早纠正，就可以避免错颌畸形的发生。但如果长期未重视，则会导致很严重的结果，甚至影响颌骨发育。

可能造成错颌畸形的全身性疾病包括某些急性或慢性疾病、内分泌功能异常以及缺乏某些营养元素等。

像儿童时期多发的水痘、麻疹等，会影响全身骨骼系统的正常发育，也会影响牙胚的发育，从而引起牙齿形态异常；而牙齿生长发育所需的营养元素不足，如维生素D缺乏，会导致牙弓狭窄，上颌前牙前突、拥挤等。

当发现牙齿越长越歪，是否需要矫正需分情况而定。

如果是由于一些不良习惯导致的牙齿长歪，比如吮指、舔牙等，由于孩子生长发育潜力巨大，可以先首先戒除不良习惯，然后密切关注生长发育情况。据临床观察，6-7岁以下的儿童纠正了不良习惯，畸形大都能自行消失。

以下情况的牙齿问题则不能等：
1、严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突，嘴唇前突，兜齿
2、不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯，吃手指习惯，口呼吸习惯，吐舌习惯。
3、个别牙严重错位，如扭转牙；个别牙反合（上牙咬在下牙的里面）。

这些问题可以通过早期干预治疗，促进上颌骨发育，减轻上下颌骨发育不协调，降低后续治疗难度，同时消除面型不好给孩子带来的心理负担。

在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合，这些情况包括：轻度拥挤，门牙间有缝隙，咬合深。家长们看到这些情况，请不必担心，建议定期带孩子进行口腔检查，随时观察牙齿的生长情况，及时进行干预治疗。

1.乳牙是否滞留或早失

乳牙滞留就是在长出恒牙以后原本的乳牙还没脱落。若发现这种情况，应及时带孩子到医院把滞留的乳牙拔掉，把位置腾出来，以便恒牙长出。

2.恒牙萌出是否有困难
儿童大概在六岁左右开始换牙，如果发生乳牙早失，孩子容易通过牙床咀嚼，导致牙床肥厚影响恒牙萌出；若到了换牙的年龄却仍未见恒牙萌出，应立即带孩子去就医。

3.纠正孩子不良习惯
换牙期间有乳牙和恒牙共存的情况，因此容易残留食物残渣，尤其是“六龄牙”更容易发生这一情况，进而会引起蛀牙，所以此时应教导孩子正确刷牙。
另外，乳牙即将脱落的时候有的孩子会常用舌头舔它，这会影响恒牙的正常萌出，因此应该要纠正这一坏习惯。

4.换牙时可多吃耐嚼食品
孩子换牙的时候，常常会因为在恒牙长出来的时候，乳牙还没掉落，因而造成空隙不足而导致牙齿不整齐，而乳牙滞留的原因则很多是因为孩子日常吃的都是精细的食物，并没有有效的促进牙齿的生长发育及自然脱落。

因此当孩子的恒牙已经萌出的时候，应该多吃一些芹菜、玉米、苹果等食物，让孩子顺利换牙，长得一口整齐漂亮的牙齿。

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